Konfüzyon

TANIM

Konfüzyon tanısı, kişinin dikkatinde, belleğinde, kavrama durumunda ve on/antasyonunda bozulma olduğunda konulması gereken bir durumdur. Konfüzyon akut veya kronik olabilmektedir.
NEDENLERİ

Konfüzyonda neden tam olarak belirlenememektedir.

• Hipoglisemi.

• Hipergliserni.

• Dehidratasyon (sıvı volüm kaybı).

• Hiponatrerni.

• Hipernatrerni.

• Asidozveya alkaloz.

• Vitamin eksikliği.

• Magnezyum düzeyinde azalma.

• Anemi.

• Kalp krizi.

• Tümörler.

• Kalp yetmezliği.

• Ka rdiyak ritimde bozulma.

• Nöbet geçirme.

• Pnömoni.

• Emboli.

• Hormonal bozukluklar.

• Enfeksiyon.

• Parkinson hastalığı.

• Travma.

BELİRTİLERİ

• Aşırı uyarılrnışlık durumu.

• Kişileri yanlış algılama.

• Ajitasyon.

• Oryantasyonda bozulma.

• Bellekte bozulma.

• Düşünme sürecinde bozulma.

• Algılamada eksiklik.

• Odaklanma yeteneğinde azalma.

• Korku.

• Tutarsızlık.

• Huzursuzluk.

• Anksiyete.

• Heyecan.

GİRİŞİMLER
• Kişide tüm laboratuvar testleri yapılır.

• Kişide konfüzyona sebep olan durum ne tespitlenir.

• EKG, EEG gibi tanısal amaçlı testler yapılmalıdır.

• Kişide muhakkak psikiyatrik değerlendirme yapılmalıdır.

• Kişiye ernpati kurarak yaklaşılrnalıdır.

• Kişi ile iletişime geçerken göz teması kurulmalı ve muhakkak kişiye kendisini dinlediğimiz hissettirilmelidir.

• Kişinin kendisini ifade etmesine fırsat sunulmalıdır.

• Kişi ile iletişime geçerken çok yüksek sesle konuşmamaya dikkat edilmelidir.

• Kişiye ismi ile seslenilmelidir.

• Karmaşık ve bilimsel cümleler kurmamaya özen gösterilmelidir.

• Kişide konfüzyonu tetikleyecek durumlar önceden belirlenmeli ve başlamadan önlenmelidir.

• Kişi için gerekli güvenlik önlemleri alınmalıdır.

• Kişinin on/antasyonu ve bilinç durumu sık sık kontrol edilmelidir.

Karmaşık Acı Çekme

TANIM

uzamış, yoğun olarak yaşanan ve çözüme ulaşmamış şekiUe acı çeken fonksiyon k>3zuİm a la rı olan bireylerdeki d u ru m la rd ır. E ir kayıpta n son ra bütü n leş m e s ag laya m aya n bireyi eki d u ru md u r. Acı çekm eye ve a cı çekm e s ü recin e ka rş ı verilen tepkiler bireyd en bireye göre d eg iş ebilir.

BELİRTİLER

• Yoğun yaşanan depresyon.

• Duygusal tepkinin yaşanmaması ertelenmesi.

• Özlem çekme.

• Yen iilişkiler geliştirememe.

• Derin derin düşünceye dalma.

• Yaşanan kaybı sürekli olarak hatırlama.

• Kayıptan kendini sorumlu tutma.

• Yaşam aktrvitelerine uyum saglayamama.

NEDENLERİ

• Baş etmede etkisiz yöntemler kullanma.

• Beklenmedik kayıplara bağlı.

• Kişinin yetersiz destek hizmeti alması veya destek hizmetlerinden haberi olamamasına.

• Geçmişte çözüme ulaşmamış problemler yaşamaya baglı.

• Kendini güçlü göstermeye bağlı.

• Kaybın ba şkaları tarafından tartışılmasına baglı.

GİRİŞİMLER

• Hasta ile konuşulup durumu hakkında bilgi verilir.

• Hastanın güveni kazanılır ve konuşmaya cesaretlendirilir.

• Ya s  süreçleri hakkında bilgi verilir ve hastanın hangi a şamada olduğu değerlendirilir.

•Duygularını ifade etmesi sağlanır.

• Suçluluk ve öfkesini payla şması saglanır.

• Hastanın sosyaI aktivitelere katılımı sağlanır.

• Geçmişteki ba şarılarından bahsedilir ve ba şarı sagladgı bir aktrvrteyi tekra rd a n ya pm a s ı s ag la n ır.

• O a h a ön ce ayn ı d u ru m u ya ş a m ış ola n bireylerle görüştürülerek hasta tedavi ipin ces a retlend irilir.

• Hastanın yararlanabileceği destek hem etleri hakkında bi^ ilendirme yapılır ve hastanın bu birim lerd en ya ra

Kardiyak Outputta Azalma

TANIM

Kardiyak outputta azalma tanısı, kişin vücudu için pompalanan kanın yetersiz kalması ve doku perfüzyonunun yetersiz salması durumunda konulması gereken bir tanıdır.

NEDENLERİ

• Miyokart enfaktüsü.

• Hipertansiyon.

• Kalp kapak hastalıkları.

• Aort hastalıkları.

• Kardiyak şok.

• Kardiyomiyopati.

• Kalp yetmezliği.

• Kardiyak tamponant.

• Taşikardi veya bradikardi.

• Hipoterrni.

• Hipovolemi (kanama veya yanık nedenli olabilir).

• Septik şok.

• Gelişimsel kalp hastalığı.

• Kronik obstrüktif akciğer hasralıgı (KOAH).

BELİRTİLERİ

• Huzursuzluk.

• Oryantasyonun bozulması.

• Oksiien satürasvonunun düsrnesi.

• Anormal sinüs ritmin gözlenmesi.

• Göğüste ağrı hissi.

• Deride renk değişikliği.

• Taşikardi veya bradikardi.

• Takipne veya bradikardi.

• Hipertansiyon.

• CRP düzeyinde bozulma.

• Saatlik idrar çıkışında azalma.

• Anormal solunum sesleri.

• Boyun yenlerinde dolgunluk.

• Deride soğukluk.

• Nemliden.

• Periferal nabızlarda aazalrna.

GİRİŞİMLER

• Kişide var olabilecek belirtiler gözlemlenmelidir.

• Yaşamsal bulgu takibi sık sık yapılmalıdır.

• Kişinin solunum sayısı ve solunumun niteliği değerlendirilmelidir.

• Kişinin nabzı birçok bölgeden sayılmalıdır.

• Anormal kalp seslerini gözlemlenmelidir.

• Anormal solunum sesleri dinlenmelidir, (railer gibi).

• Yaşamsal bulgu takibi sık sık yapılmalıdır.

• Kişinin solunum sayısı ve solunumun niteliği değerlendirilmelidir.

• Kişinin nabzı birçok bölgeden sayılmalıdır.

• Anormal kalp seslerini gözlernlenrnelidir.

• Anormal solunum sesleri dinlenmelidir, (railer gibi)

• Saatlik idrar çıkışı izlenmelidir.

• Renal arter basıncında anormallik olup olmadığı gözlernlenrnelidir.

• Kişinin on/antasyonu sık sık sorgulanmalıdır.

• Deri gözlernlenrnelidir. (kuru mu, soğuk mu, nemli mi gibi)

• Kapiller dolum gözlernlenrnelidir. (gecikme var mı?)

• Boyun veninde dolgunluk olup olmadığı gözlernlenrnelidir.

• Pulrnoner arter basıncında anormallik olup olmadığı gözlernlenrnelidir.

• Oksijen satürasyonu izlenmelidir.

• Gerekirse kişi rnonitörüze edilmelidir.

• Sık sık EKG takibi yapılmalıdır.

• Hastaya gerek bakım verenleri olarak gerekse sağlık çalışanları olarak destek verilmelidir.